Почки – важнейший орган человека. Дело в том, что они выполняют функцию фильтра в организме – выводят из него избыток жидкости и различные вредные вещества. Нарушение их работы в тяжёлых случаях может привести к засорению крови и уремической коме – опасному для жизни состоянию.
Пиелонефрит (воспаление почечных чашечек, лоханок и паренхимы) в острой и хронической форме – нередкое явление в современном мире. Симптомы и лечение этого заболевания описаны в медицинской литературе. Тем не менее, при хронизации патологического процесса полностью устранить проблему не удаётся, можно только облегчить его течение и снизить частоту обострений.
Причины хронизации острого пиелонефрита
В большинстве случаев хронический пиелонефрит возникает после перенесённого острого воспаления почек, но иногда он развивается постепенно. Перетекание острой формы патологического процесса в хроническую, как правило, происходит, если человек страдает болезнями, нарушающими отток мочи:
- стриктурой (сужением) уретры или мочеточников;
- мочекаменной болезнью (нефролитиазом);
- рефлюксом (обратным оттоком мочи из мочевого пузыря в почки);
- мужскими проблемами – простатитом и аденомой простаты;
- патологической подвижностью обеих или одной почки (нефроптозом);
- кистой мочеточника – уретероцеле;
- дивертикулом мочевого пузыря (дополнительной мешковидной полостью в пузыре);
- опухолями мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
Также хронизации воспалительных процессов в почках способствуют инфекционные поражения других органов и систем:
- среднего уха (отиты);
- носовых пазух (синуиты, синуситы, риносинуситы);
- мочевого пузыря и уретры (циститы и уретриты);
- желчного пузыря (холециститы);
- глотки и миндалин (тонзиллиты);
- лёгких (как пневмонии, так и туберкулёз);
- половых органов (в т. ч. и венерические заболевания, особенно сифилис);
- кишечника (энтероколиты – патологии тонкой и толстой кишок, а также аппендицит – воспаление отростка слепой кишки).
Также в группу риска по болезням почек входят:
- сотрудники предприятий, работающих с вредными веществами, например, фирм по уничтожению грызунов и тараканов.
- курильщики, алкоголики и наркоманы – лица с вредными привычками и зависимостями;
- больные, перенёсшие операции на мочевыводящих путях;
- пациенты с нарушениями иммунитета (иммунодефицитами различной природы);
- люди с избыточной массой тела (ожирением);
- диабетики;
- беременные и кормящие женщины, а также женщины вскоре после замужества (начала активной половой жизни).
- Уже имеющийся хронический пиелонефрит может обостряться вследствие:
- переохлаждения и промокания;
- резкой перемены климатических условий (больным нежелательно зимой ездить на отдых в жаркие страны);
- стрессовых ситуаций;
- нехватки витаминов и микроэлементов.
Симптомы обострения хронического пиелонефрита
Хронический пиелонефрит характеризуется периодами ремиссии и обострения. Получается, что пациент временами чувствует ухудшение самочувствия, а временами вообще не ощущает никакого дискомфорта. Обострение хронического пиелонефрита может выглядеть по-разному. В некоторых случаях проявляется полная клиническая картина острого пиелонефрита:
- жар (температура повышается до показателей, требующих её медикаментозного снижения – 38 – 40 градусов Цельсия);
- чувство озноба (из-за лихорадки);
- сильная головная боль (она сопряжена с лихорадкой и общим отравлением организма продуктами жизнедеятельности бактерий и токсинами, которые не успевают выводиться с мочой);
- потеря аппетита (это бывает при многих инфекционных болезнях);
- тошнота и рвота (признак, вызываемый интоксикацией всего организма);
- ощущение слабости и вялости;
- тянущая неприятная, но переносимая боль в области поясницы или живота (первое характерно для взрослых, второе – для детей). При одностороннем нефрите болит только пораженная сторона;
- повышение артериального давления;
- отёчные руки и лицо (это связано с задержкой жидкости в организме и с повышенным давлением);
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- изменение цвета мочи (она мутнеет из-за появления белков – альбуминурии, характерного для воспалительных процессов в почках явления);
- иногда – болевые ощущения в области сердца.
Бывает, что пациент жалуется только на боли в пояснице и частое мочеиспускание, а других признаков недомогания у него нет. Эти симптомы тоже означают обострение пиелонефрита и требуют обращения к врачу. Иногда воспаление почек проходит вообще бессимптомно, а больной ведёт обычный образ жизни, ни о чём не догадываясь.
Если самочувствие человека существенно ухудшилось, ему могут предложить госпитализацию, но иногда можно лечиться дома при условии соблюдения щадящего режима.
Профилактика обострения хронического нефрита
Что необходимо предпринять для того, чтобы избежать рецидивов пиелонефрита или сделать их более редкими?
Общие принципы профилактики
Конечно же, проще предотвратить очередное обострение хронического пиелонефрита, чем потом лечить его, тратя на это время, нервы и деньги. Основные правила, которые нужно соблюдать больным в период ремиссии (в этой фазе пиелонефрита симптомы отсутствуют):
- избегать сквозняков, а также переохлаждений и промоканий (тепло одеваться зимой, не носить штанов на низкой посадке, т. к. они не защищают область поясницы от холода, не выходить на улицу в дождь, по возможности не ездить ранней весной и осенью в местности с бездорожьем);
- соблюдать некоторые ограничения в питании (незачем увлекаться пряными, солёными, жирными, копчёными и жареными блюдами, мясом, бобовыми, а также алкоголем);
- включить в меню свежие овощи, фрукты, соки и пить побольше жидкости (хотя бы 2 – 3 литра в день);
- если лечащий врач прописал антибиотики, их обязательно нужно принимать, потому что они снижают вероятность обострения болезни; также не забывать о народных способах лечения пиелонефрита – некоторые почечные чаи можно пить не только при обострении, но и в период затишья, ремиссии;
- возможно, придётся принимать витаминно-минеральные комплексы;
- не пренебрегать лечением имеющихся очагов инфекций и хронических болезней (это касается и уретритов, и тонзиллитов, и больных зубов, и диабета);
- поддерживать оптимальную для своего роста массу тела (хотя бы по простейшей формуле «рост – 100 = масса тела», но в идеале нужно пользоваться другими расчётами);
- по возможности избегать стрессов, сменить работу на более спокойную;
- людям, чья работа связана с ядохимикатами, нужно соблюдать правила предосторожности (носить марлевую повязку, часто мыть руки, проходить медосмотры и т. д.);
- желательно, чтобы человек, страдающий воспалением почек, посещал туалет каждые 3 – 4 часа – иначе болезнь может обостриться;
- отказаться от вредных привычек — злоупотребления спиртным и курения; наркотики лучше вообще не пробовать;
- женщинам во время беременности и лактации – наблюдаться у врачей.
Физиотерапия
В периоды ремиссии пациентам с хроническим воспалением почечных лоханок, чашечек и паренхимы показаны физиотерапия и лечебная физкультура. Дело в том, что они способствуют улучшению кровообращения в организме, а также нормализации оттока мочи. При пиелонефрите можно и нужно:
- ходить в сауну (после неё следует принять тёплый душ);
- выполнять упражнения из положения лёжа, сидя и стоя при условии умеренности нагрузки (стандартная утренняя зарядка – отличный вариант, но нужно делать её не слишком быстро); очень хорошо, если комплекс упражнений включает приёмы, затрагивающие мышцы живота; при почечных патологиях также подходят:
- ходьба (в том числе и зимой – на лыжах);
- велосипед (ездить на нём полезно, т. к. он тренирует сердечно-сосудистую систему, снижает риск возникновения артериальной гипертензии);
- делать поглаживающий массаж спины, поясницы, ягодиц, живота и ног.
Если же появились симптомы обострения заболевания, нужно немедленно прекратить физиотерапию и тренировки. Кроме того, при появлении неприятных ощущений во время занятия спортом следует исключить из комплекса упражнений приём, вызвавший их. Также при воспалении почек в любой форме запрещается:
- купаться в морях, озёрах, реках и бассейнах (прохладная вода в этой ситуации очень опасна);
- заниматься силовыми видами спорта, требующими рывков, поднятия тяжестей и т. д.;
- принимать массаж с ударными приёмами, потому что при наличии гнойников они могут привести к их прорыву и попаданию гноя в брюшную полость и в кровь.
Лечение хронического пиелонефрита в период обострения
Что предлагает для лечения хронического воспаления почек официальная наука и народная медицина.
Приёмы официальной медицины
Профилактические меры не всегда эффективны, и у многих людей, несмотря на все предосторожности, всё-таки случается обострение воспалительного процесса в почках. Конечно же, если появляются неприятные симптомы, приходится ужесточать диету (полностью отказываться от запрещённых продуктов, в т. ч. и от мяса) и принимать лекарства в различных формах:
- Антибиотики или сульфаниламиды (Ампициллин, Пенициллин, Флемоклав Солютаб, Офлоксацин, Бисептол, Гросептол, Ко-тримоксазол). Дело в том, что они уничтожают возбудителей патологического процесса, поэтому их применение – основная часть терапии. Лекарства такого рода могут назначаться в таблетках/капсулах или в виде инъекций, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания.
- Мочегонные и спазмолитические средства (Уролесан, Канефрон). Они способствуют облегчению процесса мочеиспускания, очищению организма от токсинов и нормализации артериального давления.
- Жаропонижающие препараты (Панадол). Без них не удастся обойтись, если температура тела больного превышает 38,5 градусов Цельсия. Это элемент симптоматического лечения.
- Лекарства, разжижающие кровь (повышенная свёртываемость крови приводит как к повышению давленияи к нарушению кровотока в различных органах, включая почки). В большинстве случаев для этого используется Гепарин.
- Обезболивающие средства (Диклофенак).
В некоторых ситуациях, когда медикаментозное лечение не помогает, урологи прибегают к операциям:
- нефрэктомия (удаление больной почки при одностороннем процессе, если начинается гнойное расплавление органа);
- дробление и удаление почечных камней (это облегчает течение пиелонефрита, вызываемого мочекаменной болезнью);
- вскрытие почечных абсцессов с помощью малоинвазивной операции.
Народные лекарства
Помимо синтетических и полусинтетических средств, можно и нужно пользоваться народными способами лечения:
- фитотерапией — растительными отварами и спиртовыми настойками (подойдут василёк, можжевельник, клюква, ромашка, скорлупа кедровых орешков);
- другими средствами на натуральной основе – мумиё (горной смолой), яблочным уксусом и прополисным маслом;
- при хроническом пиелонефрите в стадиях обострения и ремиссии также можно пить минеральную воду (лучше всего слабоминерализованную гидрокарбонатную), желательно без газа;
Конечно же, народная медицина не может заменить использование необходимых синтетических и полусинтетических препаратов, но её применение – отличное дополнение к терапии, рекомендованной врачом. Дело в том, что травы и натуральные биологически активные добавки обладают антисептическими, противовоспалительными, мочегонными и антигипертензивными свойствами, т. е. снимают или облегчают основные симптомы хронического пиелонефрита. Безусловно, с ними нужно обращаться так же осторожно, как и с промышленными медикаментами, потому что некоторые из них небезопасны, например, для аллергиков, а превышение необходимой дозы народных лекарств может вызвать побочные эффекты.
