Двусторонний пиелонефрит – это воспалительное заболевание системы почек, отвечающей за отвод мочи (чашечно-лоханочной). Данная патология встречается преимущественно у женщин, реже у пожилых мужчин и детей. При несвоевременном или некорректном лечении может вызвать тяжелые осложнения, в т. ч. почечную недостаточность. Двусторонний пиелонефрит – одна из самых распространенных патологий мочевыделительной системы, на долю которой приходится около 30% общего числа посещений урологических кабинетов.
Причины двустороннего пиелонефрита
Основными причинами данного заболевания является инфицирование, вызывающее воспалительные процессы в почках. Инфекция может проникнуть в организм несколькими путями:
- урогенным – через уретру, мочевой пузырь или мочеточник;
- гематогенным или лимфогенным – соответственно через кровь или лимфу.
Следует отметить, что инфицирование почек не всегда становится причиной развития двустороннего пиелонефрита, зачастую пусковым механизмом служат другие факторы:
- нарушения оттока мочи (следствие аденомы простаты, аномального строения либо сужения мочеточника, камней в почках);
- нарушения почечного кровообращения при сахарном диабете, гипертензии, спазмах, переохлаждении;
- несоблюдение интимной гигиены, которое может спровоцировать не только двусторонний пиелонефрит почек, но и хламидиоз, гонорею и другие венерические заболевания;
- понижение иммунитета, в том числе при хроническом диабете или неконтролируемом приеме стероидных средств.
Если проанализировать описанные выше причины двустороннего пиелонефрита, становится понятно, почему этой патологии больше всего подвержены две категории пациентов:
- Женщины до 30-35 лет. Главная причина – в особенностях анатомического строения женской мочеполовой системы. Высокий процент случаев двустороннего пиелонефрита почек возникает на фоне беременности (растущий плод давит на мочеточники, в результате моча задерживается в организме, провоцируя воспалительные процессы).
- Мужчины после 60 лет, страдающие аденомой простаты. Причина схожая: аденома сдавливает уретру и приводит к застою мочи. Помимо этого, при аденоме резко уменьшается выработка организмом антител, противодействующих инфекциям, происходит общее снижение иммунитета.
Острый и хронический двусторонний пиелонефрит: классификация, признаки
Современная медицина выделяет два вида данного заболевания:
- Острый двусторонний пиелонефрит. Имеет ярко выраженную клиническую картину, начинается внезапно, протекает быстро, сопровождается сильными болями. В случае несвоевременного лечения может трансформироваться в хроническую или гнойную форму.
- Хронический двусторонний пиелонефрит. Симптомы менее выражены, течение болезни продолжительное, рецидивирующее. Характеризуется высокой степенью риска осложнений, в числе которых почечная недостаточность.
Очень опасен двусторонний пиелонефрит почек беременных (гестационный), который может стать причиной инфицирования плода, различных его патологий, преждевременных родов и даже мертворождения. Лечение двустороннего пиелонефрита, особенно развившегося в третьем триместре, должно начинаться незамедлительно и проходить под пристальным контролем врача.
Сравнительная таблица признаков пиелонефрита разных типов
| Острый двусторонний пиелонефрит | Хронический двусторонний пиелонефрит |
| Интоксикация организма, сопровождающая гипертермией (до 40 градусов), лихорадкой, ознобом, рвотой. | Тупые поясничные боли, усиливающиеся при сырой погоде |
| Наличие гноя и крови в моче | Потеря аппетита |
| Частые позывы к мочеиспусканию, в том числе по ночам | Снижение объема мочи |
| Периодические болезненные проявления в области почек и поясницы, усиливающиеся в ночное время, отдающие в половые органы | Одутловатость лица, сухость и бледность кожи, сухость во рту |
| Боли в мышцах и головные боли | Болезненность при мочеиспускании |
| Сильные боли при мочеиспускании | Быстрая утомляемость, постоянная смена настроения |
Нужно помнить, что лечение обеих форм пиелонефрита может увенчаться успехом сравнительно быстро лишь при отсутствии сопутствующих болезней и своевременном обращении за помощью к специалисту. Самолечение, особенно при беременности, неминуемо приводит к переходу патологии в более серьезную стадию и может вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.
Диагностика двустороннего пиелонефрита почек
На первичном приеме врач (уролог или нефролог) проводит осмотр и опрос больного, составляет на их основе анамнез и назначает комплекс лабораторных и инструментальных исследований, которыми располагает современная медицина.
Каждый из этих методов направлен на выявление конкретных симптомов заболевания с целью наиболее точной постановки диагноза, в том числе: локализации воспаления, увеличения размера почек, наличия гнойных образований, абсцессов, камней.
Двусторонний пиелонефрит: лечение антибиотиками
Как при остром, так и при хроническом двустороннем пиелонефрите главным методом лечения является прием антибиотиков. Чтобы полностью вывести из организма инфекцию и снять воспаление, необходимо пройти полный курс терапии, без перерывов и под тщательным контролем специалиста. Препараты подбирают в зависимости от типа инфекции, вызвавшей развитие двустороннего пиелонефрита. При этом учитывается и специфическая чувствительность микроорганизмов к препаратам. По ходу лечения возможно изменение дозировки, корректировка назначений, которую проводит врач.
Оперативное вмешательство (удаление камней, пластика мочеточника и др.) может потребоваться при наличии гноя в почках или в случаях, когда двусторонний хронический пиелонефрит сопровождается мочекаменной болезнью.
Рекомендации при двустороннем пиелонефрите
- Укреплять иммунитет фармакологическими и другими средствами – витаминами, дозированными психофизическими нагрузками.
- Избегать переохлаждения, соблюдать правила личной гигиены, в том числе интимной.
- Соблюдать сбалансированный режим питания с исключением тяжелой и жирной пищи, пряностей, кофе. Рекомендуется введение в рацион большого количества овощей, фруктов и других продуктов, обладающих мочегонным эффектом.
- Во время приема антибиотиков полностью отказаться от спиртных напитков.
- При остром двустороннем пиелонефрите нужно соблюдать постельный режим.
- Регулярно опорожнять мочевой пузырь.
Лечение двустороннего пиелонефрита – процесс сложный, который иногда затягивается на годы. Поэтому пациентам из группы риска – страдающим аденомой, заболеваниями почек, мочеполовой системы, сахарным диабетом, а также беременным женщинам – рекомендуется систематически проходить обследование с целью профилактики. Ранняя постановка диагноза при пиелонефрите многократно увеличивает шансы на полное выздоровление.
