Пиелонефрит — это бактериально-воспалительное заболевание почек, обычно при нем страдает лишь одна почка, различаются хроническая и острая формы заболевания. У женщин болезнь встречается чаще, являясь обычно следствием цистита. А вот у мужчин пиелонефрит встречается как осложнение после простатита, аденомы или мочекаменных болезней, присоединяется он обычно после 60-65 лет.
Лекарства для борьбы с пиелонефритом должны быть широкого спектра действия, обладать хорошими бактерицидными свойствами, невысокой нефротоксичностью, также они должны выводиться из организма с мочой, и именно норфлоксацин является одним из препаратов, удовлетворяющих всем этим требованиям.
Пиелонефрит обычно вызывается бактериями (кишечными палочками), которые проникают в уретру и идут дальше по мочеполовому пути, после чего попадают в мочеточники, дальнейшее развитие инфекции провоцирует распространение болезни. Риск для женщин выше потому, что женская уретра шире и короче, кишечным бактериям гораздо легче попадать в мочевыводящие пути.
Бывают случаи, когда почечная инфекция попадает в почки гематогенным путем — например, с кариозных зубов или воспаленных миндалин. В любом случае, болезнь эта серьезная и может привести к различным осложнениям, ни в коем случае нельзя откладывать визит к специалисту, если появились симптомы пиелонефрита. Они выражаются, в случае острой формы, лихорадкой, ознобом, головными болями, ломотой в мышцах, вскоре присоединяется боль в поясничной полости. Точно такая же клиническая картина наблюдается при обострениях хронической формы заболевания.
Препарат норфлоксацин, его характеристики и фармакологическое действие
Данное лекарство — антибактериальное средство, аналог налидиксовой кислоты, представляет собой порошок белого или светло-желтого цвета.
По фармакологии отличается бактерицидным и антибактериальным свойством, с широким спектром действия. Являясь ингибитором бактериальных ферментов, необходимых для копирования, образования белка в клетках и восстановления исходной структуры ДНК бактерии, препарат разрушает образование ДНК и белков, и бактерии благодаря этому погибают.
Норфлоксацин применяется для борьбы с целым рядом инфекций, среди которых различные виды бактерий и микроорганизмов, используется для лечения глаз. Привыкание к данному лекарству – редкое явление, всасывание препарата происходит из желудка, но следует учесть, что процесс абсорбции замедляется приемом пищи. У больных старше 60-ти лет, из-за ослабления работы почек, может быть замедленное выведение норфлоксацина, и это следует учесть при выборе дозировки. Препарат расщепляется в печени, выводится с мочой и желчью.
Данный препарат отлично справляется со многими болезнями, например, с разными видами хронических и острых инфекций мочевыводящих путей (таких, как уретрит, цистит и пиелонефрит), с заболеваниями половой системы (простатитами, эндометритами, цервицитами), неосложненной гонореей желудочно-кишечного такта, также обладает хорошим профилактическим действием в отношении гранулоцитопении – понижении количества гранулоцитов на фоне уменьшения лейкоцитов в крови. Также норфлоксацин лечит отиты и глазные инфекции.
Показанием к назначению препарата являются осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей, причиной которых являются возбудители, чувствительные к норфлоксацину.
Прежде чем начать прием препарата, определяется чувствительность микрофлоры, дозировка при лечении варьируется от 0,4 граммов два раза в день, максимальная суточная доза при этом составляет полтора граммов в сутки. Длительность терапии норфлоксацином от недели до двух, но иногда, в случае острой необходимости, лечение можно продлить.
Противопоказания к применению и побочные эффекты норфлоксацина
К противопоказаниям относится высокая чувствительность к компонентам данного лекарственного средства, кроме того, его нельзя принимать подросткам и детям. Стоит ограничить прием во время атеросклероза сосудов головного мозга, при нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсиях и судорогах, почечной и печеночной недостаточности.
Как действует препарат на беременных, мало исследовано, и назначать его нужно осторожно, и только в том случае, если потенциальная польза лечения больше риска для ребенка. Также медицина не располагает точными данными, попадает ли лекарство в молоко у кормящих мам, но нужно учесть возможный риск побочных эффектов для детей, которые находятся на грудном кормлении. Все вышесказанное касается также формы выпуска препарата в виде капель, которые применяются для местной терапии при отитах и инфекционных болезнях глаз.
Побочные действия могут быть в виде снижения аппетита, тошноты, рвот, горького привкуса во рту (даже если используются капли для глаз), в виде болей в животе, колита – это сообщает о действии препарата на желудочно-кишечный тракт.
Мочеполовая система также может страдать, и выражается это уретральными кровотечениями; заболеваниями, связанными с избыточным содержанием молей, уратов и песка в моче; развитием болезни почек, которая характеризуется поражением клубочков этих органов; нарушением мочеиспускания; увеличением образования мочи; повышенным выделением белка с мочой; увеличением количества креатинина в крови.
Действие препарата на нервную систему может быть выражено головной болью, бессонницей, обмороком, головокружением, иногда возможны галлюцинации; на сердечно-сосудистую систему и систему кроветворения — сбитым сердечным ритмом, понижением артериального давления, васкулитами, лейкопениями, понижением гематокрита; на опорно-двигательный аппарат – разрывами и воспалением сухожилий, болями в суставах.
Также может возникать аллергия в виде крапивницы, кожного зуда или отеков.
При использовании в виде капель может испортиться зрение, появиться боль и жжение в глазах, светобоязнь, конъюнктивиты, аллергии.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами и передозировка
Одновременный прием норфлоксацида и лекарств, в состав которых входят железо и цинк, снижает всасывание данного препарата, поэтому разница между их применением должна составлять не меньше, чем два-четыре часа. Дозу теофиллина нужно снижать, если есть необходимость принимать его вместе с норфлоксацилом, поскольку скорость очищения тканей организма от первого препарата понижается на 25-30%.
Кроме того, во время одномоментного приема норфлоксацида с лекарствами, понижающими давление, могут быть случаи слишком резкого его падения.
Симптоматика передозировки: головокружение, холодный пот, тошнота, сонливость, рвотный рефлекс, судороги. Избавиться от данных симптомов можно с помощью промывки желудка, началом симптоматического лечения. Желательно сразу же отменить прием препарата.
Данный препарат е подходит для лечения пиелонефрита у пожилых людей старше 60-ти лет, и пациентов, имеющих в анамнезе сердечные болезни, атеросклероз и эпилепсию.
А я так и не поняла, детям его можно принимать? У дочери уже третий пиелонефрит за последний год. Я так понимаю, что это уже хроническое, постоянно лечили антибиотиками, но видно толку от лечения нет, только залечивания, а стоит слегка простыть, то опять с воспалением почек в больницу попадает.
Насколько я знаю, нет. Его можно применять от 18 лет и до глубокой старости. По крайней мере, когда я его пила, на инструкции было написано, что нельзя принимать детям и подросткам до 18 лет. Поговорите с врачом, пусть найдет альтернативное лекарство, которое вполне можно пить детям. И тем более для хронического пиелонефрита есть отдельные лекарства.
А что тогда делать, если врач не видит иного выхода и прописывает норфлоксацил подростку? Оспаривать мнение врача или все же давать? Конечно, есть альтернатива — травы, но они не так эффективны.
А чем именно врач мотивирует назначение этого препарата подростку? Должны же быть какие-то веские причины? Не просто же так сильнодействующие лекарство назначается ребенку
Мотивация одна, врач говорит, что этот препарат лучше всего справится с пиелонефритом у сына, поэтому надо пропить его по половине взрослой дозы, а я вся в сомнениях, почему бы не назначить детские аналоги? Все таки даже в половинной дозе, на мой взгляд, концентрация действующих веществ слишком большая, не будет ли вреда? Да и мочу на контроль сдавать каждые два дня из-за этого препарата тоже не хотелось бы. Это только мучить ребенка.