Двухсторонний пиелонефрит

Двусторонний пиелонефрит – это воспалительное заболевание системы почек, отвечающей за отвод мочи (чашечно-лоханочной). Данная патология встречается преимущественно у женщин, реже у пожилых мужчин и детей. При несвоевременном или некорректном лечении может вызвать тяжелые осложнения, в т. ч. почечную недостаточность. Двусторонний пиелонефрит – одна из самых распространенных патологий мочевыделительной системы, на долю которой приходится около 30% общего числа посещений урологических кабинетов.

Причины двустороннего пиелонефрита

Двухсторонний пиелонефрит причины

Основными причинами данного заболевания является инфицирование, вызывающее воспалительные процессы в почках. Инфекция может проникнуть в организм несколькими путями:

  • урогенным – через уретру, мочевой пузырь или мочеточник;
  • гематогенным или лимфогенным – соответственно через кровь или лимфу.

Следует отметить, что инфицирование почек не всегда становится причиной развития двустороннего пиелонефрита, зачастую пусковым механизмом служат другие факторы:

  • нарушения оттока мочи (следствие аденомы простаты, аномального строения либо сужения мочеточника, камней в почках);
  • нарушения почечного кровообращения при сахарном диабете, гипертензии, спазмах, переохлаждении;
  • несоблюдение интимной гигиены, которое может спровоцировать не только двусторонний пиелонефрит почек, но и хламидиоз, гонорею и другие венерические заболевания;
  • понижение иммунитета, в том числе при хроническом диабете или неконтролируемом приеме стероидных средств.

Если проанализировать описанные выше причины двустороннего пиелонефрита, становится понятно, почему этой патологии больше всего подвержены две категории пациентов:

  1. Женщины до 30-35 лет. Главная причина – в особенностях анатомического строения женской мочеполовой системы. Высокий процент случаев двустороннего пиелонефрита почек возникает на фоне беременности (растущий плод давит на мочеточники, в результате моча задерживается в организме, провоцируя воспалительные процессы).
  2. Мужчины после 60 лет, страдающие аденомой простаты. Причина схожая: аденома сдавливает уретру и приводит к застою мочи. Помимо этого, при аденоме резко уменьшается выработка организмом антител, противодействующих инфекциям, происходит общее снижение иммунитета.

Острый и хронический двусторонний пиелонефрит: классификация, признаки

Современная медицина выделяет два вида данного заболевания:

  1. Острый двусторонний пиелонефрит. Имеет ярко выраженную клиническую картину, начинается внезапно, протекает быстро, сопровождается сильными болями. В случае несвоевременного лечения может трансформироваться в хроническую или гнойную форму.
  2. Хронический двусторонний пиелонефрит. Симптомы менее выражены, течение болезни продолжительное, рецидивирующее. Характеризуется высокой степенью риска осложнений, в числе которых почечная недостаточность.
Острый и хронический двухсторонний пиелонефрит

Очень опасен двусторонний пиелонефрит почек беременных (гестационный), который может стать причиной инфицирования плода, различных его патологий, преждевременных родов и даже мертворождения. Лечение двустороннего пиелонефрита, особенно развившегося в третьем триместре, должно начинаться незамедлительно и проходить под пристальным контролем врача.

Сравнительная таблица признаков пиелонефрита разных типов

Острый двусторонний пиелонефрит Хронический двусторонний пиелонефрит
Интоксикация организма, сопровождающая гипертермией (до 40 градусов), лихорадкой, ознобом, рвотой. Тупые поясничные боли, усиливающиеся при сырой погоде
Наличие гноя и крови в моче Потеря аппетита
Частые позывы к мочеиспусканию, в том числе по ночам Снижение объема мочи
Периодические болезненные проявления в области почек и поясницы, усиливающиеся в ночное время, отдающие в половые органы Одутловатость лица, сухость и бледность кожи, сухость во рту
Боли в мышцах и головные боли Болезненность при мочеиспускании
Сильные боли при мочеиспускании Быстрая утомляемость, постоянная смена настроения

Нужно помнить, что лечение обеих форм пиелонефрита может увенчаться успехом сравнительно быстро лишь при отсутствии сопутствующих болезней и своевременном обращении за помощью к специалисту. Самолечение, особенно при беременности, неминуемо приводит к переходу патологии в более серьезную стадию и может вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Диагностика двустороннего пиелонефрита почек

Двухсторонний пиелонефрит диагностика

На первичном приеме врач (уролог или нефролог) проводит осмотр и опрос больного, составляет на их основе анамнез и назначает комплекс лабораторных и инструментальных исследований, которыми располагает современная медицина.

  • Анализ мочи – первое и главное исследование при подозрении на острый или хронический двусторонний пиелонефрит (проверяется наличие в моче лейкоцитов, белка, присутствие болезнетворных микроорганизмов).
  • УЗИ и/или КТ почек.
  • Урография и рентген.
  • Каждый из этих методов направлен на выявление конкретных симптомов заболевания с  целью наиболее точной постановки диагноза, в том числе: локализации воспаления, увеличения размера почек, наличия гнойных образований, абсцессов, камней.

    Двусторонний пиелонефрит: лечение антибиотиками

    Двухсторонний пиелонефрит лечение антибиотиками

    Как при остром, так и при хроническом двустороннем пиелонефрите главным методом лечения является прием антибиотиков. Чтобы полностью вывести из организма инфекцию и снять воспаление, необходимо пройти полный курс терапии, без перерывов и под тщательным контролем специалиста. Препараты подбирают в зависимости от типа инфекции, вызвавшей развитие двустороннего пиелонефрита. При этом учитывается и специфическая чувствительность микроорганизмов к препаратам. По ходу лечения возможно изменение дозировки, корректировка назначений, которую проводит врач.

    Острый и хронический двусторонний пиелонефрит: лечение хирургическими методами

    Оперативное вмешательство (удаление камней, пластика мочеточника и др.) может потребоваться при наличии гноя в почках или в случаях, когда двусторонний хронический пиелонефрит сопровождается мочекаменной болезнью.

    Рекомендации при двустороннем пиелонефрите

    1. Укреплять иммунитет фармакологическими и другими средствами – витаминами, дозированными психофизическими нагрузками.
    2. Избегать переохлаждения, соблюдать правила личной гигиены, в том числе интимной.
    3. Соблюдать сбалансированный режим питания с исключением тяжелой и жирной пищи, пряностей, кофе. Рекомендуется введение в рацион большого количества овощей, фруктов и других продуктов, обладающих мочегонным эффектом.
    4. Во время приема антибиотиков полностью отказаться от спиртных напитков.
    5. При остром двустороннем пиелонефрите нужно соблюдать постельный режим.
    6. Регулярно опорожнять мочевой пузырь.

    Лечение двустороннего пиелонефрита – процесс сложный, который иногда затягивается на годы. Поэтому пациентам из группы риска – страдающим аденомой, заболеваниями почек, мочеполовой системы, сахарным диабетом, а также беременным женщинам –  рекомендуется систематически проходить обследование с целью профилактики. Ранняя постановка диагноза при пиелонефрите многократно увеличивает шансы на полное выздоровление.

    Оставить комментарий