Профилактика острого и хронического пиелонефрита

Любая форма пиелонефрита (острый, хронический) влечет за собой нарушение функции почек, что в конечном итоге приводит к необратимым последствиям — накоплению в организме токсинов, нарушению обмена веществ и многим другим серьезным состояниям. Для того, чтобы предотвратить развитие хронического пиелонефрита (и хронической почечной недостаточности) необходимо тщательно следить за здоровьем и предупреждать воздействие провоцирующих факторов, которые способны вызвать обострение. Именно поэтому профилактике пиелонефрита уделяют много внимания, так как соблюдение профилактических правил — залог здорового организма.

Факторы и причины, провоцирующие пиелонефрит

Пиелонефрит — заболевание инфекционной природы. Основными возбудителями болезни являются кишечная палочка, клебсиелла, стафилококки и протей. Так или иначе, все они вызывают воспаление в чашечно-лоханочной системе почки, затем процесс распространяется на саму почечную ткань. Инфекция проникает в орган несколькими путями — с кровью, с лимфой, из мочевого пузыря.

Факторы, которые способствуют развитию бактериального воспаления в почке, можно условно поделить на две группы: урогенитальные и системные.

К системным факторам относят заболевания других органов и состояния, на фоне которых создаются благоприятные условия для размножения бактерий в почке. К ним относятся:

  • снижение защитных сил организма (иммунитета);
  • переохлаждение организма;
  • очаги хронической инфекции (хронический отит, тонзиллит, бронхит, фарингит, кариес);
  • нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  • гормональные нарушения (лечение стероидами, опухоли органов эндокринной системы);
  • беременность.

К урогенитальным факторам относят болезни и анатомические особенности органов мочевыделительной и половой системы:

  • аномалии строения почек, мочеточников;
  • опухоли почек, мочеточников, аденома предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь (МКБ);
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре и простате;
  • гинекологические воспалительные заболевания.

Все перечисленные факторы также можно условно разделить на обструктивные (то есть те, которые затрудняют отток мочи — МКБ, аденома предстательной железы, опухоли мочеточников) и необструктивные.

диагностика пиелонефрита

Таким образом, для развития пиелонефрита необходимо наличие двух составляющих:

  1. Попадание возбудителя в лоханку или ткань почки (инфицирование).
  2. Воздействие провоцирующего фактора, который создает благоприятные условия для размножения бактерий и развития воспаления.

Исходя из этого, основы профилактики нужно создавать индивидуально, отталкиваясь от перечисленных пунктов. Важно отметить, что очень часто провоцирующих факторов может быть несколько (например, ослабленный иммунитет + МКБ, гормональные нарушения + аденома простаты). В таких случаях случаях предотвратить обострение пиелонефрита намного сложнее, тем не менее и это вполне возможно.

Профилактика инфицирования

Невозможно предугадать, как, когда и каким образом инфекция попадет в почечную ткань. Однако, следуя нескольким несложным правилам, это можно предотвратить:

  • чаще всего возбудители попадают в почку с током крови из очагов хронической инфекции (миндалины, носоглотка, кариозные зубы). Поэтому необходимо своевременно и полно лечить сопутствующие острые и хронические воспалительные болезни ЛОР-органов, верхних дыхательных путей, зубов. Это особенно важно для беременных: при наличии какого-либо хронического инфекционного заболевания вероятность развития пиелонефрита у беременной составляет почти 90%;
  • своевременное лечение урологических воспалений. Острый и хронический цистит повышает риск развития пиелонефрита в 4-5 раз, простатит — в 3 раза. Дело в том, что инфекция попадает в почку восходящим путем (через мочеточник) из инфицированного мочевого пузыря и простаты;
  • гигиена наружных половых органов. Женщины и девочки болеют пиелонефритом в 5 раз чаще мужчин, что объясняется анатомическими особенностями: у женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, поэтому возбудители попадают через него сначала в мочевой пузырь, провоцируя цистит, а затем в почку. В данном случае необходимо проводить тщательную гигиену половых органов, в том числе и у детей. Также нельзя забывать о гигиене до и после каждого полового акта.

пиелонефрит

Профилактика системных факторов

Профилактику системных факторов можно условно разделить на две большие группы:

  • меры, направленные на укрепление иммунитета;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Укрепление иммунитета

Поддержание иммунной системы предотвращает не только пиелонефрит, но и любое другое воспалительное заболевание. Поэтому перечисленные ниже меры относятся абсолютно к каждому человеку:

  • правильное питание. Продукты должны быть по возможности из натурального сырья, богатые витаминами и минералами. Рацион должен быть разнообразным — мясо, рыба, молочные продукты, овощи и фрукты. Необходимо исключить острые, сильносоленые блюда, крепкие напитки, в том числе алкогольные;
  • обильное питье. В норме нужно выпивать полтора-два литра жидкости (в сутки). Однако ограничиваться простой водой нельзя — нужно пить соки, морсы, компоты, листовой чай, потому что они тоже содержат в себе достаточное количество витаминов;
  • своевременное лечение любого инфекционного заболевания;
  • занятия спортом, закаливание организма;
  • избегание стрессов и нервных перенапряжений, сбалансирование режима сна, труда и отдыха;
  • отказ от вредных привычек.

Лечение сопутствующих заболеваний

Среди заболеваний, на фоне которых может развиться пиелонефрит, наиболее значимы: сахарный диабет, гормональные нарушения, заболевания ЖКТ. Некоторые из них (например, диабет) вылечить полностью невозможно, однако поддерживать болезнь в компенсированной стадии (ежедневно следить за уровнем сахара крови, принимать прописанные врачом препараты и пр.) вполне реально.

Лечение урогенитальной патологии

Урогенитальные болезни составляют около 70% среди всех провоцирующих факторов. Они являются причиной обструктивного пиелонефрита, который протекает более тяжело и длительно.

  • мочекаменная болезнь. Камень может локализоваться в любой части мочевой системы — в лоханке, в мочеточнике, в мочевом пузыре. Однако как только он перекрывает отток мочи, то создает отличные условия для размножения бактерий. Камни необходимо своевременно диагностировать и удалять, а не ждать, когда они вырастут до огромных размеров;

 

камни в почках

  • опухоли почки и мочеточника — встречаются сравнительно редко, однако практически всегда приводят к обструкции. Опухоль может локализоваться и за пределами органов (например, кишечник) и сдавливать мочеточник снаружи. В любом случае это приводит к застою мочи и развитию обструктивного пиелонефрита. Профилактика — хирургическое удаление новообразования;
  • аденома простаты — основная причина пиелонефрита у мужчин. Предстательная железа, увеличиваясь в размерах, сдавливает мочеиспускательный канал и вызывает задержку мочи. Необходимо контролировать мочеиспускание, не допуская задержки мочи в мочевом пузыре;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс — представляет собой заброс мочи из пузыря в мочеточник. Такое состояние очень часто наблюдается при аденоме простаты, при хроническом цистите, беременности. Рефлюкс может лечиться как хирургическим, так и медикаментозным путем;
  • аномалии органов — частая причина пиелонефрита у маленьких детей. Встречаются различные виды аномалий — раздвоение почки, опущение почки, слишком широкий мочеточник. Профилактика в данном случае заключается в хирургической коррекции органов;
  • своевременное лечение гинекологических воспалительных болезней (сальпингиты, сальпингоофориты, кольпиты).

Соблюдение перечисленных мер профилактики позволит добиться как предупреждение острого пиелонефрита, так и рецидивов (обострений) хронического. В противном случае развитие хронической почечной недостаточности и других серьезных осложнений может не только существенно нарушить здоровье, но и привести к инвалидности.

Оставить комментарий